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26岁的小王有糖尿病家族史，2018年体检时她被诊断为血糖偏高。然而，年轻气盛的她并未将这个“小问题”放在心上，多年来依旧按照自己的节奏生活工作。近期，工作任务繁重，熬夜加班成了常态，她常常忙得连饭都顾不上吃。

这天晚上，小王和往常一样加班工作。突然，一阵剧烈的呕吐感袭来，紧接着是胸闷气促，让她几乎喘不过气。意识到情况不妙，她急忙赶到杭州市余杭区第二人民医院急诊科就诊。

急诊检查结果让人心惊：随机血糖飙升至37.75mmol/L，远超正常范围（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L）；血气分析显示严重酸中毒。综合各项指标，小王被诊断为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”。

情况紧急，小王被送进了ICU抢救。ICU鲁海燕主任介绍，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一。当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时，身体无法充分利用葡萄糖来提供能量，就会开始分解脂肪。脂肪分解过程中会产生酮体，当酮体在体内大量堆积，就会引发酸中毒。患者会出现口渴、多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气中有烂苹果味等症状，严重时会导致昏迷甚至死亡。

ICU医护团队迅速启动了危重症救治预案。48小时后，小王的酸中毒完全纠正，心率、呼吸等生命体征趋于平稳，成功转入普通病房接受后续治疗。

鲁海燕说，糖尿病酮症酸中毒不仅见于确诊的糖尿病患者，部分未发现血糖异常的人群，也可能因感染、熬夜、饮食不规律等诱因诱发。“小王本身血糖偏高，加上熬夜赶工、连轴加班，打乱了身体代谢，让胰岛素作用大打折扣。另外，忙起来饥一顿饱一顿，进一步加重了血糖波动，进而诱发酮症酸中毒。”

预防糖尿病酮症酸中毒，鲁海燕提出5个建议——

1.用药遵医嘱，不能随意增减剂量或停药。

2.合理饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒；起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。

3.适当运动，如散步、慢跑、游泳等；活动时及时补水。

4.定期监测血糖、尿糖和尿酮体，如异常升高或身体不适，应及时就医。

5.注意个人卫生，避免去人员密集的场所，预防感冒和其他感染性疾病。

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